Лечение варикоцеле

В медицинских центрах репродуктивной медицины Австрии осуществляется лечение и диагностика варикоцеле и других болезней мочеполовой системы. У нас разработано множество программ комплексного лечения различных воспалительных заболеваний урологического характера у мужчин, а также проводится лечение и восстановление репродуктивной функции.

Что же собой представляет варикоцеле? Зачастую – это варикозное расширение вен в области яичка, а также расширение семеного канатика. Лечение варикоцеле необходимо проводить вовремя. По статистике, около 40 % мужчин, страдающих такой патологией, бесплодны, поэтому пропускать лечение, особенно в фертильном возрасте, не стоит.

Бесплодие вследствие варикоцеле

Показатель способности зачать ребенка при варикоцеле уменьшается. Почему? Если вовремя не провести лечение варикоцеле, снижается выработка сперматозоидов, так как повышается температура мошонки. Мужской пол, страдающий таким заболеванием, в 50 % случаев страдает невозможностью зачатия. Следовательно, если показатели сперматограммы ненормированы, то пройти обследование и лечение варикоцеле у врача стоит обязательно.

Негативными факторами при наличии варикоцеле являются:

• повышенные показатели гормона ФСГ;
• уменьшение размеров и несоответствие одного или двух яичек;
• ишемия яичка;
• повышение температуры в области яичек до 36,6 градусов;
• образование свободных радикалов, которые повреждают ткани яичка;
• появление биологически активных веществ из надпочечников и почек, заброс которых происходит в яички, а это вызывает их токсичность;
• снижение работоспособности сперматогенного эпителия вследствие нарушенной терморегуляции.

Прежде чем осуществлять лечение варикоцеле необходимо сделать сперматограмму, которая отразит количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.

Последствия заболевания

Важно проводить своевременное лечение, иначе со временем возможны такие показатели ухудшения сперматогенеза:

• олигозооспермия (недостаточное количество сперматозоидов);
• астенозооспермия (низкая подвижность сперматозоидов);
• тератозооспермия (сниженное количество нормальных сперматозоидов и увеличение патологических).

Но осуществлять лечение варикоцеле лишь на основе спермограммы нерационально, так как даже при небольших венозных расширениях показатели могут быть высокими.

Также отсутствие лечения варикоцеле может вызвать аутоиммунное воспаление яичка. Венозная стенка выполняет функцию барьера, а при варикоцеле стенка становится проницаемой. Своевременное лечение варикоцеле улучшает общее состояние мужчины и повышает его иммунитет. Аутоиммунное воспаление негативно отражается на здоровом яичке и в крови вырабатываются антиспермальные антитела, которые необходимо устранять с помощью лечения варикоцеле.

Диагностика

Лечение варикоцеле осуществляется после диагностики, которая включает:

• пальпацию в месте мошонки;
• спермограмму;
• допплерографию;
• УЗИ стоя и лежа;
• MAR-тест;
• исследование на гормоны: пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ.

Необходимость в хирургическом лечении варикоцеле определят показатели спермограммы.

Непосредственное лечение варикоцеле

В общем случае, венозная система мошонки отличается некоторыми особе

• присутствие сосудистых сетей;
• большое количество венозных переплетений;
• присутствие сосудистых связей между коллекторами в венах.

В самой мошонке вены разделяются на два коллектора: внутренний (отводит потоки крови от яичка, а также его протоков), наружный (собирает потоки крови от оболочек яичка). Это имеет значение при лечении варикоцеле, так как в зависимости от открытости и расширенности протоков назначается и метод хирургического лечения.

Лечение варикоцеле обязательно необходимо проводить, если патология сопровождается болью в мошонке и неспособностью зачать. При этом, лечение варикоцеле можно опустить, если мужчина не планирует становиться отцом и ощутимой боли нет.

Однозначно необходимо проводить оперативное лечение варикоцеле при обнаружении у молодого мужчины, а также у подростка, чтобы не допустить бесплодия.

Методы оперативного лечения варикоцеле

Медицина сегодняшнего дня пополняется все более эффективными методами лечения варикоцеле, среди которых:

• операция Мармар;
• операция Иваниссевича;
• рентгенэндоваскулярная операция;

Хирургическое лечение. Обычно большинство оперативных вмешательств основываются на иссечении и перевязке измененных вен. Таким образом, лечение варикоцеле направлено на нормализацию кровообращения в районе мошонки. Удаление варикоцеле способствует открытию новых путей для оттока крови. ,

Также для восстановления нормального кровопотока используется лечение варикоцеле в виде микрохирургического лечения. Это оперативное вмешательство характеризуется существенным плюсом: кровообращение в области яичка восстанавливается почти сразу, а не по истечению нескольких дней. Также пациент практически не испытывает боли после такой операции в отличие от предыдущих вмешательств. Но есть и недостатки: повышенная сложность оперативного вмешательства и длительное нахождение в стационаре. Стоимость микрохирургического лечения также дороже, чем предыдущих.

Порядка 90 % случаев современного лечения сопровождается успешным результатом и у большинства мужчин улучшается сперма (лечение бесплодия). Но сделать прогноз насчет благоприятного течения оперативного лечения нет возможности. При этом, лучше останавливать выбор на микрохирургической операции, так как она поможет убрать боли в области мошонки и улучшить показатели спермограммы.

Не забывайте о том, что чем раньше выявиться патология и начнется ее лечение, тем лучше будет эффект и качество спермы.

Лечение с помощью ЭКО и ИКСИ. Лечение бесплодия

При неудачных попытках консервативного лечения или вышеописанного оперативного лечения, рекомендуют проводить искусственное оплодотворение – процедуры ЭКО и ИКСИ.